Práctica 1

Alteraciones esofágicas


Al inicio de la práctica se han entregado seis documentos sobre distintas patologías (caries, parotiditis, hernia de hiato, úlcera péptica, cáncer esofágico y ERGE) a grupos constituidos por 4 o 5 personas. 

La finalidad de la práctica ha consistido en, después de haber leido los correspondientes documentos, elaborar tres diagnósticos recogidos por la NANDA. Para cada uno de los diagnósticos se han definido tres NOC (objetivos enfermeros) y, para cada uno de ellos, tres NIC (intervenciones)

Nuestro documento recogía información sobre alteraciones esofágicas, centrándose principalmente en el ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico). Esta patología se conoce como el conjunto de signos, síntomas y/o lesiones debidas a que el contenido ácido del estómago pasa al esófago por incompetencia del EEI. 

~Diagnóstico 1: 

-Deterioro de la deglución, manifestado por odinofagia y relacionado con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

NOC 1:  

-El paciente demostrará deglución sin dolor durante la hospitalización.

NIC 1:

-Iniciar la alimentación con seguridad, colocando al paciente en posición de flower o semi-flower.

-Valorar la capacidad del paciente para comer.

-Adecuar la textura de los alimentos a la capacidad del paciente.

NOC 2:

-El paciente identificará los alimentos que le causan dolor en la próxima visita de la enfermera.

NIC 2:

-Explicar cuáles son los alimentos causantes del dolor.

-Explicar la importancia de abandonar los hábitos perjudiciales.

-Pedir al paciente que demuestre los conocimientos adquiridos.

--------------------------------------------------------------

~Diagnóstico 2:

-Riesgo de deterioro de la mucosa oral, relacionado con reflujo gastroesofágico.

NOC 1:

-El paciente reducirá peso, 2 kg en el primer mes, con el fin de disminuir el reflujo.

NIC 1:

-Elaborar una dieta hipocalórica individualizada teniendo en cuenta, en la medida de lo posible, las preferencias del paciente.

-Explicar la importancia de la reducción de peso, y su relación con el reflujo.

-Pedir que identifique los beneficios para su salud.

NOC 2:

-El paciente evitará los causantes del reflujo, desde el primer día.

NIC 2:

-Explicar cuáles son los alimentos causantes del reflujo, como los muy grasos y el café.

-Explicar las medidas y ayudas disponibles para abandonar el hábito tabáquico.

-Incluir a la familia en el tratamiento dietético.

-Indicar que no se recueste después de comer, para evitar el reflujo.

--------------------------------------------------------------

~Diagnóstico 3:

-Gestión ineficaz de la propia salud, manifestado por hábitos insanos y relacionado con déficit de conocimientos.

NOC 1:

-El paciente será capaz de gestionar adecuadamente su salud, en una semana.

NIC 1:

-Enseñar al paciente cuáles son los hábitos adecuados para llevar a cabo una gestión eficaz de la propia salud.

-Educación para la salud.

NOC 2:

-El paciente tomará las decisiones apropiadas para su salud, a lo largo de la semana.

NIC 2:

-Educación para la salud, resaltando los comportamientos que debe evitar.

-Pedir que verbalice la intención de abandonar el hábito tabáquico.

Práctica realizada el día 19 de Septiembre de 2011, por:

     -Gloria Esther Barba Fajardo

     -Cristina Felipe Sánchez

     -Cristina Rodriguez-Carretero Ropero